Introduction

Les centres de perfusion ambulatoires sont des établissements de soins externes qui dispensent des traitements par voie intraveineuse, notamment des produits biologiques, des antibiotiques, des immunoglobulines, des chimiothérapies et des solutions de réhydratation, sans nécessiter d'hospitalisation complète. Ce modèle est avantageux car il offre une plus grande commodité, un coût moindre et un environnement plus adapté aux patients que les perfusions en milieu hospitalier.

Le marché mondial des centres de perfusion ambulatoires devrait connaître un taux de croissance annuel composé de 10,20 % entre 2025 et 2031.

Stratégies de croissance

Expansion du réseau : Afin d’améliorer l’accès aux soins et la couverture, les entreprises ouvrent de plus en plus de centres de perfusion ambulatoires dans des zones géographiques étendues. Par exemple, Option Care Health a étendu son réseau de perfusion ambulatoire à plusieurs États.

Intégration des technologies et des données : l’adoption des dossiers médicaux électroniques, de la télésanté, de la surveillance à distance et des pompes à perfusion intelligentes constitue un facteur de différenciation de plus en plus important.

Diversification des services : outre les perfusions standard, les centres proposent des thérapies spécialisées, telles que les produits biologiques et les immunoglobulines, des services de perfusion à domicile et des modèles hybrides perfusion/domicile.

Partenariats, acquisitions et consolidation : les acteurs les plus importants acquièrent des opérateurs plus petits, nouent des partenariats avec des payeurs/hôpitaux ou s’intègrent verticalement pour approfondir les flux d’orientation et négocier de meilleurs contrats.

Orientation vers des soins axés sur la valeur : Alors que les payeurs et les gouvernements se concentrent de plus en plus sur des soins ambulatoires rentables, les centres de soins ambulatoires se positionnent comme des alternatives moins coûteuses aux perfusions hospitalières.

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Tendances et opportunités futures

Croissance des produits biologiques et des perfusions spécialisées : à mesure que de nouvelles thérapies biologiques (anticorps monoclonaux, immunoglobulines) sont approuvées, le marché des centres de perfusion en bénéficie car ces traitements sont plus complexes.

Perfusion à domicile et modèles hybrides : Alors que les perfusions en centre ambulatoire continuent d’augmenter, la frontière entre la perfusion à domicile et les centres ambulatoires s’estompe, créant ainsi de nouvelles opportunités pour servir les patients à domicile ou par le biais de modèles de soins hybrides.

Santé et surveillance numériques : cela comprend la surveillance à distance des patients sous perfusion, la télémédecine avant et après le traitement, ainsi que les pompes automatisées et la planification.

Expansion géographique vers les marchés sous-développés : Si l'Amérique du Nord continue de dominer, la croissance des investissements dans les soins de santé et l'accès aux soins ambulatoires rendent d'autres régions, comme l'Asie-Pacifique et l'Amérique latine, de plus en plus attractives.

Facteurs économiques et politiques : alors que les organismes payeurs privilégient les structures à moindre coût, les réformes du remboursement favorisent les centres ambulatoires ; cela crée des opportunités pour les opérateurs de négocier avec les assureurs/hôpitaux.

Segments clés

Par type de thérapie

perfusion de produits sanguins

thérapie par le fer

perfusion de stéroïdes

Immunoglobulines thérapeutiques

Phlébotomie thérapeutique

plasmaphérèse

Traitement de substitution des facteurs de coagulation

Sur demande

Diabétique

Cancer

Maladies osseuses

Maladies neurodégénératives

Par l'utilisateur final

Hôpitaux

Cliniques spécialisées

Soins à domicile

Acteurs clés et développements récents

Option Care Health Inc.

Option Care Health Inc. est l'un des principaux prestataires indépendants de services de perfusion à domicile et en milieu alternatif aux États-Unis. Sa stratégie de croissance repose sur l'expansion de son réseau de perfusion ambulatoire, l'intégration de plateformes technologiques et l'optimisation de ses processus. Par exemple, Option Care a renforcé son partenariat avec la société de technologies de la santé WellSky afin de déployer sa plateforme de perfusion et de pharmacie spécialisée CareTend® dans plus de 160 établissements.

Ainsi, Option Care peut commencer à automatiser les flux de travail, à intégrer l'aide à la décision et à étendre ses capacités mobiles/à distance.

Compte tenu de leur envergure et de leur présence nationale, ils sont en mesure de tirer profit de l'évolution vers les perfusions ambulatoires et de se diversifier dans davantage de types de thérapie.

Coram LLC (par l'intermédiaire de CVS/Coram)

Parmi les autres acteurs clés figure Coram LLC, qui opère désormais au sein de la branche de services de perfusion spécialisés de CVS Health. Par exemple, cette société vient d'ouvrir une nouvelle pharmacie et un centre de perfusion ambulatoire à El Paso, au Texas, desservant une vaste région et proposant des services tels que des anti-infectieux, la nutrition parentérale/entérale, les immunoglobulines, etc.

Cependant, les changements stratégiques les plus récents ont été annoncés : en octobre 2024, CVS a annoncé qu'elle mettrait fin à certains services de perfusion (antibiotiques, inotropes, TPN) via la plateforme Coram et qu'elle fermerait ou vendrait 29 pharmacies régionales.

Cela suggérerait que même les grands opérateurs réévaluent quels segments de perfusion sont raisonnablement viables, en se concentrant peut-être davantage sur les perfusions spécialisées à marge plus élevée.

Groupe UnitedHealth

UnitedHealth Group, par l'intermédiaire de sa filiale de services de soins Optum, se positionne sur le marché des perfusions ambulatoires dans le cadre de sa stratégie globale d'expansion des soins externes. Cette initiative fait suite à l'annonce, en janvier 2025, par Optum de l'acquisition de FlexCare Infusion, un réseau de perfusions ambulatoires de premier plan, témoignant ainsi de sa volonté de renforcer sa présence sur ce marché.

Cela correspond au modèle de soins axé sur la valeur d'UnitedHealth, qui vise à intégrer les services de perfusion à d'autres contextes de soins et à d'autres payeurs.

Conclusion

Le marché des centres de perfusion ambulatoires affiche une croissance remarquable, portée par l'augmentation du fardeau des maladies chroniques, la pression sur les coûts des soins hospitaliers et la maturation des thérapies par perfusion en dehors du milieu hospitalier. L'envergure des réseaux, l'intégration technologique, la diversification des thérapies et des partenariats solides avec les organismes payeurs permettront aux prestataires de mieux tirer parti de ces tendances. Toutefois, des défis subsistent : la variabilité des réglementations et des remboursements, les besoins en personnel et en infrastructures, ainsi que la concurrence des modèles de perfusion à domicile constituent autant de freins à la croissance de ce marché.

Foire aux questions (FAQ)

Qu’est-ce qui constitue, et qu’est-ce qui ne constitue pas, un centre de perfusion ambulatoire ?

Un centre de soins ambulatoires (AIC) est un établissement où les patients reçoivent des traitements par perfusion intraveineuse en ambulatoire, sans hospitalisation. Les patients se rendent dans la salle de perfusion, reçoivent leur traitement sous surveillance, puis repartent. Ce type de soins diffère des perfusions à domicile, où le traitement est administré chez le patient, et des perfusions en milieu hospitalier, qui nécessitent une hospitalisation.

Pourquoi les centres de perfusion ambulatoires connaissent-ils une croissance plus rapide que les centres de perfusion hospitaliers ?

Les principaux facteurs sont la baisse des coûts, l'amélioration du confort des patients, l'évolution des politiques des payeurs en faveur des soins ambulatoires, une plus grande disponibilité des thérapies pouvant être administrées par perfusion (en particulier les produits biologiques) et une meilleure acceptation par les patients des environnements de traitement ambulatoire.

Quels sont les principaux risques ou obstacles sur ce marché ?

Parmi les principaux risques figurent l'incertitude quant au remboursement, les variations selon la région et l'organisme payeur ; la conformité aux exigences réglementaires relatives aux services de perfusion ; les besoins en personnel infirmier spécialisé et en pharmacie ; la concurrence des services de perfusion à domicile ; et les investissements en capital dans les salles de perfusion et les technologies associées.

Quel est le lien entre la technologie et l'avenir des AIC ?

La technologie est très importante : intégration du dossier médical électronique, surveillance à distance des patients sous perfusion, pompes à perfusion intelligentes avec ajustements de dosage automatisés, consultations de télémédecine avant et après la perfusion, et analyses pour la planification et l’observance du traitement par le patient.

Quels types de thérapies stimulent la demande dans les centres antipoison ?

Les principaux types de thérapie seront les perfusions de produits biologiques, notamment pour les maladies auto-immunes et la sclérose en plaques, les immunothérapies, les perfusions spécialisées en oncologie et les perfusions d'hydratation/antibiotiques. Le segment des produits biologiques représente une part importante du marché et devrait connaître une forte croissance.